痛经为常见的妇科症状之一。指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重影响生活质量者。痛经分为原发性痛经和继发性两类，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经；继发性痛经指由盆腔器质性疾病。
原发性痛经
这类痛经不伴随生殖系统器质性病变，通常在女性初潮后的1-2年内出现。
月经的形成是由子宫内膜在激素影响下周期性剥脱的过程。在此过程中，女性体内会大量分泌前列腺素，导致子宫剧烈收缩。
若剥脱的子宫内膜较大，且宫颈口较紧导致排出困难，也会引发疼痛。
继发性痛经
这类痛经与多种妇科疾病相关，例如子宫内膜异位、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、盆腔感染及宫腔粘连等。此类痛经需积极治疗，长期忽视可能引发不孕症。
对于经常痛经但未曾就医的情况，建议先进行器质性疾病的检查，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤及急慢性盆腔炎等，并在医生建议下进行治疗。
同样是痛经，该怎么区分？
01疼痛
原发性痛经多是从月经来潮之后开始，有的人还每次月经都会痛。疼痛早期可能出现在月经前的12小时左右，且第一天疼痛感剧烈，不过持续2-3天之后疼痛就会缓解。
而因疾病造成的继发性痛经，疼痛可能会从经期前一直延续到月经停止，甚至在月经过后还会出现下腹疼痛、腰部酸痛问题。
02伴随症状
除了疼痛作为典型表现外，原发性痛经还可能会有恶心呕吐、头晕乏力、拉肚子等问题，严重时表现为面色发白和出冷汗，但它并不会对月经量和经期持续时间造成影响。
而因疾病造成的痛经就不同了，它可能还会伴随着性行为疼痛、月经量过多、经期延长、不规则出血等情况，不孕概率也会比正常人高。
03年龄、生育情况
随着年龄不断增长，又或者是婚后生育之后，原发性痛经可能会自然消失，也有个别情况会持续到生育后。
如果之前没有痛经，某个节点却突然出现疼痛感，而且自己已经有了性生活和生育史，那么需要我们警惕了，这可能是疾病到来的信号。
痛经时如果有以下这几个特点，
那就要当心继发性痛经：
以前从来没有或者很少痛经，随着年龄增长，成年以后开始痛经。
痛经呈进行性加重，也就是一次比一次痛。
痛经剧烈，持续时间长，吃药也无法缓解。
来月经前就开始痛，月经开始的几天达到高峰，痛到严重影响生活。
除了腹痛之外，还伴有恶心呕吐、头晕头痛、经量过多、经血颜色异常等症状。
不同类型的痛经，治疗方法并不一样
原发性痛经
保持好情绪：调整心态，不要生气，保持心情舒畅。
忌食冷饮：经期前后，多饮温开水，不贪食冷饮。
切忌贪凉：注意腰腹部保暖，可适当热敷下腹部，避免冷水洗头洗澡。
劳逸结合：保证充足睡眠，可适当走动，禁止剧烈运动。
合理用药：避免盲目使用止痛药，疼痛严重请咨询专业医师进行正规治疗和调理。
继发性痛经
应及时到医院检查：筛查病因，遵医嘱对症处理，禁忌盲目吃药，以免错过治疗良机而影响到生育功能。
保持心情舒畅：睡眠充足，辅助适量的运动，增强抵抗力。
温馨提示
仅仅凭借症状，一般无法自己判断到底是原发性还是继发性痛经，如果痛经进行性加重，伴随月经量异常，建议及时医院就诊，进行彩超等相关检查，排除子宫内膜异位症等其他疾病。
